imprimir página enviar página por correo electrónico Inicio Declaración de cumplimiento de las FDR con contrato nuevo Declaración de cumplimiento de las FDR con contrato nuevo *Indica que el campo es obligatorio. Declaración de cumplimiento de las entidades de primer nivel, subordinadas y relacionadas (FDR) Los CMS exigen que toda organización o persona que establece contratos con Health Partners Plans (HPP) para brindar servicios administrativos o de atención médica en nombre de HPP cumplan con varios requisitos del programa CMS. Al completar la siguiente declaración, usted certifica que su organización se compromete a garantizar el cumplimiento de los requisitos de CMS y HPP. Puede encontrar información adicional sobre los siguientes requisitos en nuestro sitio web: https://medicare.healthpartnersplans.com/medicare-fdr-information Para las FDR con contrato nuevo, esta declaración debe ser devuelta a HPP dentro de los 90 días posteriores al contrato. Información sobre cumplimiento: Mi organización afirma que contamos con un Código de conducta y Políticas de cumplimiento en los que se comunican las expectativas de cumplimiento de la organización. Afirmamos que nuestro COC y las Políticas de cumplimiento se distribuyen a todos los empleados de la organización. La distribución se realiza dentro de los 90 días posteriores a la contratación, cuando se hacen actualizaciones o revisiones y, después de eso, anualmente. Mi organización utilizará el Código de conducta (COC) de HPP, y las Políticas de cumplimiento que se pusieron a disposición de nuestra organización. Proporcionaremos el COC/las Políticas de cumplimiento de HPP a todos nuestros empleados, dentro de los 90 días de su contratación, con cada nueva versión y, en adelante, una vez al año. La distribución del COC/las Políticas de cumplimiento de HPP a todos los empleados contratados luego de este período de 90 días tendrá lugar dentro de los 90 días de su contratación, con cada nueva versión y en adelante, una vez al año. Si la organización no adopta y cumple con el COC y la Política de cumplimiento de HPP o una versión similar en esencia, proporcione una explicación a continuación: Información de cumplimiento (solamente para organizaciones con entidades subordinadas. Si su organización no tiene entidades subordinadas, marque la casilla “No corresponde”): Mi organización garantizará que nuestras entidades subordinadas que se asignen para trabajar en empresas de HPP reciban lo siguiente (elija una opción): El Código de conducta y las Políticas de cumplimiento de mi organización Mis entidades subordinadas pueden utilizar su propio Código de conducta y Políticas de cumplimiento similares. Nos aseguraremos de que capture la intención de la entidad subordinada de cumplir con las reglamentaciones federales. Además, mi organización realiza revisiones de dichas políticas a partir de una muestra para garantizar que el contenido sea suficiente. Mi organización les ofrece a nuestras entidades subordinadas una copia del Código de conducta y las Políticas de cumplimiento de HPP. No corresponde Si la organización no realiza una supervisión continua de las entidades subordinadas, proporcione una explicación a continuación: Control de exclusión por parte de OIG/SAM/Medicheck: Mi organización declara que revisamos OIG LEIE, SAM EPLS y Medicheck (correspondiente al trabajo relacionado con las líneas de negocios de CHIP y Medicaid de HPP), previo a la contratación del personal involucrado en la administración o prestación de atención médica y, después de eso, mensualmente. Si la organización no realizó controles de exclusión según se indica anteriormente, proporcione una explicación a continuación: Mecanismos de denuncia: Se informó a los empleados internos acerca de su obligación y del modo de denunciar cualquier sospecha o certeza de incumplimiento o posible FWA para llevar a cabo una investigación interna. Los mecanismos de denuncia garantizan la confidencialidad y permiten el anonimato, según se desee. Además, no permitiremos represalias ni intimidación contra las personas que informen de buena fe. A su vez, nuestra organización informa los incidentes a HPP a medida que surgen. Si lo anterior no concuerda con las acciones de su organización, proporcione una explicación a continuación: Informes sobre subcontratistas en el extranjero: Mi organización y/o cualquiera de nuestras entidades subordinadas/relacionadas (MARQUE UNA OPCIÓN) SÍ NO participan en operaciones en el extranjero para servicios administrativos o de atención médica relacionados con los negocios de HPP. En caso afirmativo, complete la "Declaración de subcontratista en el extranjero" para cada entidad. Supervisión de entidades subordinadas (solamente para entidades de primer nivel que subcontratan funciones delegadas en otra organización): Mi organización declara que mantiene el cumplimiento y lleva a cabo una supervisión continua de nuestras entidades subordinadas y divulga a HPP los problemas identificados lo antes posible. Si la organización no realiza una supervisión continua de las entidades subordinadas, proporcione una explicación a continuación: Comunicación de requisitos de cumplimiento y fraude, dispendio y abuso: A partir del 1 de enero del 2019, HPP ya no solicita al personal FDR de Medicare involucrado en la administración o entrega de los beneficios de Medicare de HPP que complete la capacitación sobre fraude, dispendio y abuso y cumplimiento general dentro de los 90 días posteriores a su contratación y en adelante, una vez al año. Aunque completar la capacitación sobre fraude, dispendio y abuso y cumplimiento general no es obligatorio, mi organización se asegurará de que los requisitos de fraude, dispendio y abuso y de cumplimiento general se comuniquen al personal FDR de Medicare de HPP a través de uno o más métodos que se describen a continuación. Marque todos los métodos que correspondan: Mi organización comunicará los requisitos de fraude, dispendio y abuso y cumplimiento general a sus empleados a través del Código de Conducta y/o la Política y el Procedimiento del Programa de cumplimiento y cumplirá con los requisitos de distribución del Código de conducta/la Política y el Procedimiento del Programa de cumplimiento (es decir, dentro de los 90 días posteriores a la contratación, cuando haya actualizaciones/nuevas versiones y en adelante, una vez al año). Los módulos de fraude, dispendio y abuso y cumplimiento general del CMSX o su contenido estará incluido en los programas de capacitación de empleados de mi organización. (Opcional) Mi organización usará los recursos de capacitación de fraude, dispendio y abuso y cumplimiento general de HPP. (Opcional) Mi organización proporcionará su propia capacitación de fraude, dispendio y abuso y cumplimiento general a sus empleados. (Opcional) Si lo anterior no concuerda con las acciones de su organización, proporcione una explicación a continuación: Al completar esta declaración, su organización reconoce su intención de cumplir la política de proveedores de HPP, así como los requisitos federales y estatales. Tenga en cuenta que el año próximo, se le pedirá a su organización que afirme que los requisitos para proveedores mencionados previamente se completaron. Como representante autorizado de la organización nombrada a continuación, certifico haber revisado y comprender todos los requisitos dentro de la política de proveedores de HPP, que las declaraciones anteriores son verdaderas a mi entender y que mi organización mantiene registros que respaldan nuestro cumplimiento. Razón social completa de la organización* Domicilio completo de la razón social de la organización, línea 1* Línea 2 Ciudad* Estado* (seleccione) Alabama Alaska Arizona Arkansas California Colorado Connecticut Delaware Florida Georgia Hawaii Idaho Illinois Indiana Iowa Kansas Kentucky Louisiana Maine Maryland Massachusetts Michigan Minnesota Mississippi Missouri Montana Nebraska Nevada New Hampshire New Jersey New Mexico New York North Carolina North Dakota Ohio Oklahoma Oregon Pensilvania Rhode Island South Carolina South Dakota Tennessee Texas Utah Vermont Virginia Washington West Virginia Wisconsin Wyoming Código postal* Representante autorizado de la organización* Título del representante autorizado de la organización* Número de teléfono del representante autorizado de la organización* Dirección de correo electrónico del representante autorizado de la organización* TIN/EIN de la organización* Dirija las preguntas o inquietudes relacionadas con esta declaración a MedicareFDR@hpplans.com.
