Planes Health Partners Medicare Prime y Complete
Health Partners Medicare Prime (HMO-POS) ofrece más beneficios que Original Medicare, incluidos transporte, artículos de venta libre y cobertura de medicamentos con receta por una prima de precio asequible.
Health Partners Medicare Complete (HMO-POS) ofrece cobertura de salud y medicamentos con receta, además de beneficios adicionales, con una prima de $0.
Nuestros planes Prime y Complete ofrecen cobertura integral y beneficios adicionales, que incluyen:
- Copago de $0 para visitas al PCP y sin derivaciones para consultar con especialistas
- Cobertura integral de medicamentos con receta de la Parte D
- Transporte a citas médicas y farmacias
- Cobertura de telesalud y acceso a médicos 24/7 a través de Teladoc®
- Asignación trimestral de $150 para artículos de salud de venta libre
- Sin deducibles médicos ni de medicamentos con receta
- Atención oftalmológica, beneficios odontológicos y auditivos con asignaciones generosas
- Membresía en un centro de acondicionamiento físico mediante SilverSneakers® o membresía en el Ejército de Salvación Kroc Center de Filadelfia
| Beneficio/ servicio |
Prima |
Completo |
Original Medicare |
| Visita al proveedor de atención primaria (Primary Care Provider, PCP) | $0 | $0 | 20% |
| Visita a especialistas (sin derivaciones) | $25 dentro de la red, 20 % fuera de la red* |
$30 dentro de la red, 20 % fuera de la red* |
20% |
| Medicamentos con receta (por cada suministro para 30 días durante el período de cobertura inicial) |
Deducible de $0 $0 genérico preferido |
Deducible de $0 $0 genérico preferido |
Sin cobertura (se requiere un plan autónomo de la Parte D) |
| Pruebas de diagnóstico y servicios de laboratorio |
Copago de $0 para pruebas y procedimientos de diagnóstico cubiertos por Medicare y laboratorio Copago de $250 por servicios avanzados de radiología, como MRI/CT/PET |
Copago de $0 para pruebas y procedimientos de diagnóstico cubiertos por Medicare y laboratorio Copago de $250 por servicios avanzados de radiología, como MRI/CT/PET |
20% |
| Sala de emergencias | Copago de $90 (exento si se admite) | Copago de $90 (exento si se admite) | 20% |
| Atención de urgencia | $55 | $55 | 20% |
| Transporte de rutina | 50 viajes de ida | 22 viajes de ida | No incluido |
| Membresía en centros de acondicionamiento físico | $0 copago para la membresía en SilverSneakers® o la membresía en el Centro de Salvación Kroc Center de Filadelfia | $0 copago para la membresía en SilverSneakers® o la membresía en el Centro de Salvación Kroc Center de Filadelfia | No incluido |
| Cuidado dental |
$0 para 2 exámenes y limpiezas, más radiografías (se aplican límites) El plan paga $2,000 por año para servicios dentales integrales complementarios |
$0 para 2 exámenes y limpiezas, más radiografías (se aplican límites) El plan paga $1,200 por año para servicios dentales integrales complementarios |
Los servicios de rutina no están cubiertos |
| Audición |
Audífonos: Copago de $0 Hasta $1,500 cada dos años |
Audífonos: Copago de $0 Hasta $1,000 cada dos años |
Los servicios de rutina no están cubiertos |
| Vista |
$0 para examen de la visión anual de rutina $40 para el examen para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones del ojo $0 para anteojos cubiertos por Medicare después de la cirugía de cataratas $0 para uno de los siguientes, hasta $300:
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$0 para examen de la visión anual de rutina $45 para el examen para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones del ojo $0 para anteojos cubiertos por Medicare después de la cirugía de cataratas $0 para uno de los siguientes, hasta $200:
|
Los servicios de rutina no están cubiertos |
| Artículos de venta libre |
Asignación trimestral de $150
|
Asignación trimestral de $150
|
No cubierto |
| Límite máximo de gastos de bolsillo | $7,550 por año (atención médica) | $7,550 por año (atención médica) | Sin límite anual |
*Los especialistas fuera de la red deben aceptar Original Medicare. Los servicios fuera de la red no se tienen en cuenta para el límite máximo de gastos de bolsillo por la atención médica. Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen la obligación de tratar a los miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de servicio al cliente o consulte su Evidencia de cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.
Llame hoy mismo para obtener más información e inscribirse
Nuestros asesores de beneficios autorizados pueden brindarle más detalles sobre los excelentes beneficios de nuestros planes Prime y Complete. Para hablar con un asesor de beneficios autorizado, llame al 1-833-477-4773(TTY 1-877-454-8477). Nuestros asesores de beneficios están disponibles de 8 a. m. a 8 p. m., los siete días de la semana, desde el 01 de octubre hasta el 31 de marzo, y de 8 a. m. a 8 p. m., de lunes a viernes, desde el 01 de abril hasta el 30 de septiembre.
También puede solicitar una visita a domicilio o una llamada telefónica a uno de los asesores de beneficios autorizados de Health Partners Medicare:
- Solicitar una visita a domicilio para analizar las opciones de Health Partners Medicare
- Solicitar una llamada telefónica para analizar las opciones de Health Partners Medicare
Más información
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- Vea nuestra Calificación con estrellas de Medicare
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- Para una evaluación personalizada del plan 2022, visite nuestro sitio de inscripción en línea e ingrese su código postal. Luego haga clic en el botón “Ver planes”.
