Derechos y responsabilidades
Como miembro de Health Partners Medicare, usted tiene determinados derechos, entre ellos:
- Debemos brindar la información de manera tal que pueda entenderla (en otros idiomas distintos del inglés, en braille, en letras grandes o en formatos alternativos).
- Debemos tratarlo con equidad y respeto en todo momento.
- Debemos asegurarnos de que obtenga acceso oportuno a sus servicios y medicamentos cubiertos.
- Debemos proteger la privacidad de su información médica personal.
- Debemos brindarle información sobre el plan, su red de proveedores y los servicios cubiertos. Esto incluye:
- Información sobre su cobertura y las reglas que debe seguir al usar su cobertura.
- Información sobre lo que no esté cubierto y qué hacer al respecto.
- Debemos apoyar su derecho a tomar decisiones sobre su atención. Esto incluye:
- Tiene derecho a conocer sus opciones de tratamiento y participar en las decisiones relacionadas con su atención médica.
- Tiene derecho a dar indicaciones sobre lo que se debe hacer si usted no se encontrara en condiciones de tomar decisiones.
- Tiene derecho a realizar reclamos y a pedirnos que reconsideremos las decisiones que hemos tomado.
Si cree que lo están tratando de forma injusta o que no se están respetando sus derechos:
- Si se trata de discriminación, llame a la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. al 1-800-368-1019 o TTY 1-800-537-7697 o llame a la Oficina de Derechos Civiles de su área.
- Si cree que lo han tratado de forma injusta o que no se han respetado sus derechos, y no se trata de discriminación, puede obtener ayuda para lidiar con su problema:
- Puede llamar a Servicios para miembros al 1-866-901-8000 (TTY 1-877-454-8477).
- Puede llamar al Programa de asistencia del seguro médico estatal, Apprise, al 1-800-783-7067.
- O bien puede llamar a Medicare al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, número gratuito desde los EE. UU.) las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.
Como miembro del plan, usted también tiene responsabilidades. Usted es responsable de:
- Familiarícese con sus servicios cubiertos y con las reglas que debe cumplir para obtener tales servicios.
- Informarnos si tiene otra cobertura de seguro médico o cobertura de medicamentos con receta además de la de nuestro plan.
- Informe a su médico y a otros proveedores de atención médica que usted está inscrito en nuestro plan.
- Proporcionar información, hacer preguntas y hacer un seguimiento de su atención para ayudar a los médicos y a otros proveedores.
- Ser considerado con sus proveedores y respetar los derechos de otros pacientes.
- Pagar lo que debe por su cobertura de Medicare y los servicios que recibe.
- Informarnos si se muda.
Llámenos en cualquier momento al 1-866-901-8000 (TTY 1-877-454-8477) para obtener ayuda si tiene preguntas o inquietudes.
